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精索静脉曲张会引起男子不育吗

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文章来源:南宁曙光医院 时间:2015-08-30 09:30点击免费咨询专家QQ咨询

    精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛由于某种原因造成迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,导致血液回流受阻和淤积,是青年男子的一种常见病。精索静脉曲张可引起生精功能抑制和精液质量改变,表现为曲细精管生精上皮变薄,层次减少,生精过程中断和精子细胞脱落,严重者睾丸变小、变软,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,基底膜玻璃样变,精子数目减少,尖头、不定形头或不成熟精子增加,精子活力下降而引起不育。

  精索静脉曲张多发生于左侧,左侧精索内静脉长且以直箱进入左肾静脉,如瓣膜发育不全或关闭不全即可引起精索静脉曲张,加上左侧精索内静脉又处于主动脉与肠系膜上动脉之间,易受到压迫,更易促使其曲张;而右侧精索内静脉是向上斜行进入下腔静脉的,故不易发生曲张。 

  长期站立性工作,使精索静脉回流阻力大,易造成精索静脉曲张。临床上将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度,精索静脉曲张程度与不育程度无关,与症状并不一定完全平行,有时严重的静脉曲张但症状很轻,反之也有轻度的静脉曲张而症状很重者。临床表现为站立时病侧阴囊松弛下垂,精索增粗或似成堆的蚯蚓、柔软,严重时阴囊皮肤也见曲张的静脉,而平卧后曲张之静脉可消失。

  南宁曙光男科医院专家认为精索静脉曲张引起男性不育的主要原因有:

  ①睾丸局部温度升高可引起睾丸生精功能抑制,表现为生精上皮变性、脱落,造成精子生成障碍。

  ②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧,干扰了睾丸的正常代谢,影响了精子发生。

  ③在精索内静脉逆流的血液中,类固醇物质、儿茶酚胺类物质、前列腺素等的浓度升高,可引起血管收缩,使睾丸和附睾的血运减少,导致睾丸内不成熟精子过早脱落及不利于精子在附睾内成熟。

  ④ 睾丸间质细胞受到抑制而使睾酮分泌下降,从而干扰精子的发生。

  ⑤精索静脉内压力增高,血液淤滞,影响睾丸血运,于扰睾丸的新陈代谢和精子生成。

  ⑥自由基含量增多,使精子膜受到损害,可导致精子死亡。

  ⑦左右静脉丛有丰富的交通枝和吻合,因此,一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

  精曲致男性不育应该是多种因素共同作用的结果,各种因素间相辅相成、相互联系,联合作用于机体,最终导致精子形态异常及功能障碍。单独某一因素的影响不能完全解释精曲导致男性不育患者睾丸中的各种病理变化。

 

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