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前列腺炎西医诊断标准

文章来源:南宁曙光医院 时间:2016-10-29 11:02点击免费咨询QQ咨询

  前列腺炎通过西医的诊断有一定的标准,具体可以通过下面的几种方法来进行分析和判断。

前列腺炎

  前列腺炎西医诊断标准

  (1)症状 分为两类。一为下尿路刺激症状,二为炎性反应或反射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽感,尿道灼热,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛。

  (2)前列腺触诊 质地为腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧,可有局限性压痛,腺体可增大、正常或缩小。

  (3)前列腺液(EPS)镜检 WBC≥10个/HP;卵磷脂小体减少或消失。

  (4)精液检查 若前列腺液不能取得时,可取精液检查。但应以瑞-姬染色镜检为准,白细胞计数>1X10^6/ml为异常。

前列腺炎

  (5)EPS细菌培养 细菌培养阳性,结合有尿路感染史、反复细菌培养为同一致病菌者,可诊断为细菌性前列腺炎;细菌培养阴性者可诊断为非细菌性前列腺炎。

  (6)Stamey四杯法试验 住院患者应行Stamey四杯法试验以确诊慢性前列腺炎,并鉴别细菌性和非细菌性前列腺炎。根据EPS或VB3和VB1比较,至少有1个对数以上的差别者可诊断为前列腺炎。VB1的菌数比VB3多时可考虑是前尿道的感染,VB1和VB3菌数均少者,以EPS结果确诊。EPS取不到时,将VB3的结果乘以100,即为EPS值。

  (7)超声波检查 ①声像图明显异常:表现为前列腺大小正常或缩小,内部回声强弱不均,可见増强的光斑及结节回声,被膜回声增强、增厚、粗糙;②声像图轻度异常:表现为前列腺大小正常或稍增大,其内部回声稍强或稍弱,被膜回声欠清晰。

  南宁曙光医院指出:凡具备(1)和(2)、(3)中任何1项即可确诊。(4)、(5)、(6)、(7)项需要时可选择性检测。