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附睾结核该怎么进行诊断呢

文章来源:南宁曙光医院 时间:2016-05-27 17:51点击免费咨询QQ咨询

  附睾结核该怎么进行诊断呢?关于附睾结核的来源,现仍存在两种认识,一种认为由于双侧射精管和前列腺小管皆开口于后尿道,含结核杆菌的尿液可逆行感染前列腺精囊,再由输精管到达附睾尾部;另一些学者则认为附睾尾部血运比附睾其他部位的血运丰富,因此直接来自结核菌血行感染的可能性大。

 

附睾结核

 

  结核所引起的干酪样坏死会蔓延到附睾外,侵及睾丸、阴囊,排除干酪样坏死物形成寒性脓肿,并可能进一步经阴囊皮肤流出形成窦道。那么,附睾结核该怎么进行诊断呢?

 

  (1)多见于20到40岁,可能泌尿系统结核或体内其他部位原发结核病灶病史。


  (2)临床表现:①早期阴囊部坠胀不适,无疼痛或略有疼痛;②病变发展附睾会逐渐增大,与阴囊粘连,寒性脓肿溃破经阴囊皮肤流出形成经久不愈的窦道;③急性发作可能有阴囊局部红肿疼痛;④可能伴有尿频、尿急、尿痛、终末期血尿等症状;⑤全身结核毒血症状、午后潮热、盗汗、乏力等。

 

  (3)体格检査体格检査:对附睾结核的诊断十分重要,早期附睾尾部可扪及不规则的局限性结节,质硬,触痛不明显或轻微触痛;病变发展附睾与阴囊皮肤粘连,可见窦道形成,附睾睾丸分界不清,输精管增厚变硬呈串珠样改变。附睾结核还可能并发睾丸鞘膜积液。

 

  (4)实验室检査:①尿液中可能检査出蛋白,红、白细胞。②聚合酶链反应技术(PCR)可能扩增检査出前列腺液、精液中的抗酸杆菌。③血沉可增快,血清中可检测出特异性抗结核抗体(PPD-1gG)。

 

附睾结核

 

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