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急性附睾炎的诊断和鉴别诊断

文章来源:南宁曙光医院 时间:2017-01-24 09:53点击免费咨询QQ咨询

  南宁曙光医院指出:根据泌尿生殖系统感染病史、临床症状、体征及实验室检査,附睾炎的诊断一般不困难,但要与下列疾病鉴别。

急性附睾炎

  (1)精索、睾丸扭转。多发生于儿童,常在剧烈活动之后出现,精索、附睾、睾丸同时发生扭转。扭转早期可在睾丸前侧扪及附睾,睾丸上提,后期则睾丸和附睾均肿大,疼痛加重,压痛也明显,较难与附睾炎鉴别。但精索扭转时上抬睾丸,疼痛加重(Prehn征),而附睾炎时,上抬睾丸疼痛减轻。如不能鉴别时,可考虑手术探査。

  (2)附睾结核。病程进展缓慢,疼痛不明显,体温不升高。扪诊时附睾可与睾丸区分,输精管有串珠状结节,前列腺和同侧精索变硬。尿液可査到抗酸杆菌,TB-DNA-PCR呈阳性反应。

  (3)睾丸肿瘤。常无痛,扪诊睾丸肿块与正常附睾易于区别。尿常规、前列腺液涂片正常。超声检査有诊断价值。必要时应尽早手术探査。