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精囊炎的临床诊断

文章来源:南宁曙光医院 时间:2017-01-16 11:19点击免费咨询QQ咨询

  男性精囊炎不同的类型有着不同的临床表现,我们可通过这些不同的临床表现来进行诊断,判断患者患上的是哪种精囊炎疾病。

精囊炎

  1.急性精囊炎 急性精囊炎发病急骤,患者常常可具有明显的排精下腹疼痛,部分患者还可发生尿潴留。经血循感染者可有畏寒、发热、全身疼痛、虚脱、恶心、呕吐等明显的全身症状以及下腹疼痛症状。下腹疼痛往往较为剧烈,以致患者拒按和表现为类似腹膜炎样的体征。

  经输精管道感染者则主要表现为尿频、尿急、尿痛、终末血尿,会阴部及直肠疼痛明显并且在大便时加重。急性精囊炎患者的病程一般为1~2周或更长,随后可形成精囊脓肿或转为慢性精囊炎。

  直肠指诊可发现精囊肿大、触痛明显,脓肿形成者可有波动感。

  2.慢性精囊炎 慢性精囊炎常见发生于20~40岁年龄者,通常以血精为主要特征。患者精液呈暗红色并且可含有屑状陈旧性血块,常常由于频繁排精而加重出血。患者的其他症状与慢性前列腺炎较为相似,常见有会阴部及下腹近阴茎根部不适或疼痛、尿频、尿急、尿痛、尿滴沥,射精下腹疼痛等。直肠指诊可发现精囊压痛,可有精囊肿大或变硬。

精囊炎

  3.精囊结核 精囊结核患者常常可有泌尿系统、生殖系统其他器官或身体其他部位的结核病灶或病史,早期症状主要是会阴部不适和直肠轻微疼痛。病变严重后可发生呈粉红色并且带有血丝的血精、精液量减少及射精下腹疼痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿潴留,严重者或全身结核者可有消瘦、低热、乏力、盗汗等全身中毒症状。

  直肠指诊可发现精囊压痛、肿大、变硬及表面不规则,后期精囊可变为梭形肿块。皮肤结核菌素试验可为阳性或强阳性。

  4.精囊放线菌病 精囊放线菌病患者常常可伴有睾丸、前列腺或身体其他部位的放线菌病灶或病史,患者可有会阴部不适或疼痛、直肠疼痛、尿频、尿急、尿痛、血精及射精下腹疼痛等精囊结核样或慢性精囊炎样的症状。直肠指诊可发现精囊压痛明显、精囊肿大及变硬。皮肤结核菌素试验为阴性反应。

  5.精囊寄生虫病 由于阴道毛滴虫或阿米巴原虫主要是首先感染尿道后再经尿道扩散和感染精囊,因此患者常常可在尿道感染症状(例如尿道口红肿、瘙痒、疼痛、尿痛等)之后出现会阴部不适或疼痛、直肠疼痛、血精及射精下腹疼痛等精囊炎的症状。直肠指诊可发现精囊肿大和触痛。