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精索鞘膜积液论治

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文章来源:南宁曙光医院 时间:2017-01-04 09:00点击免费咨询QQ咨询

  “诸疝,皆归肝经”(《儒门事亲•疝本肝经宜通勿塞状十九》:“治疝必先治气,…故治疝者,必于诸证之中,俱当兼用气药’’(《景岳全书•疝气》)。病位属肝,多在气分,故疏肝理气为基本治则。又当依据病性的寒热虚实之不同而论治。寒湿者,兼散寒化湿;湿热者,兼清利湿热;有肾阳虚见证者,宜温补肝肾。

精索鞘膜积液

  【论治

  (一)寒湿证

  1.临床表现 阴囊肿胀,重坠明显,状如水晶,或小腹部不适,按之作水声,阴部冷湿,腰际发凉。舌淡苔白,脉沉滑。

  2.证候分析 寒湿凝聚,气机不畅,脉络不通,故阴囊肿胀、重坠,状如水晶;下焦气化失常,水气相搏,故小腹按之作水声;寒湿停聚,水湿外渗,则阴部冷湿;阳气受阻,腰府失于温养,故腰际发凉;舌淡苔白为寒湿内阻;脉沉主里,脉滑为水湿之征。

  3.治法 温散寒湿,化气行水。

  (二)湿热证

  1.临床表现 阴囊肿痛灼热,甚至皮肤溃破磁生黄水,小便短赤,大便粘腻不爽。舌苔黄腻,脉弦滑数。

  2.证候分析 本证型多见于继发性精索鞘膜积液。为寒湿郁久化热,或素有湿热,客于肝经,流注阴囊所致,温热蕴蒸,故阴囊肿痛灼热;溃破流黄水;湿热郁阻,下焦气化不利,故小便短赤;湿热流注大肠,腑气不利故大便不畅。舌脉乃湿热之征。

  3.治法 泄热利湿,清肝理气。

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