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尖锐湿疣的临床表现

文章来源:南宁曙光医院 时间:2017-02-08 09:01点击免费咨询QQ咨询

  HPV经性传播感染后,经1~8个月(平均3个月)的潜伏期而发病。主要发病部位为男女生殖器,肛周等皮肤粘膜交界较湿润处,偶可发生于腋窝、乳头及口唇等处。男性主要发生在冠状沟、阴茎头、包皮内叶、系带及尿道口,有时也发生于阴茎体及周围皮肤,极少发于阴囊,偶可侵及膀胱。同性恋者可发生于肛周及直肠。女性则好发于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈、肛周及会阴部,偶可发于腋下、腹股沟、乳房下等间擦部位。

尖锐湿疣

  初起为单个、散在或集簇的淡红色丘疹,针头大小,呈圆柱状,境界清楚。以后丘疹逐渐增大、增多,具有重叠性生长的特性,融合成乳头状,菜花状或鸡冠花样,表面湿润,凹凸不平,根部有蒂,表面呈灰白色、污灰色或红色,常有糜烂渗液,因损害软脆易破,触之易出血,极易并发细菌感染,可有脓性分泌物郁积,伴恶臭。局部可有痒感或压迫感。

  少数患者的尖锐湿疣呈过度增生,形成蕈样,成为巨大尖锐湿疣,如Buschke-Lowenstein巨大湿疣,外观颇似鳞癌。部分患者可呈现亚临床损害,局部外涂5%醋酸溶液,用放大镜或阴道镜观察可见白色或淡红色扁平丘疹。

  直肠内尖锐湿疣可出现疼痛,较大的损害则可引起里急后重感。

尖锐湿疣

  本病病程不一,外由数月到数年不等,有自然消退之可能,但也有复发。影响本病发病的因素是多方面的,包皮过长、肛肠疾患(如痔疮、肛瘘等)、生殖器及肛门的皮肤粘膜损伤易使其感染发生。当机体免疫功能低下、妊娠或有严重肝脏病变时,尖锐湿疣增殖较快。

  尖锐湿疣偶可引起癌变,有人报告15%阴茎癌和相当多的肛门癌以及宫颈癌是在长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。少数生殖器及肛周的尖锐湿疣经过一段较长时间(大约5~40年)后可转化为原位癌或鳞状细胞癌。